数字化转型助力上海中医药服务创新发展

在入选首批国家中医药综合改革示范区之前，上海已经在中医药服务模式、产业发展、质量监管等方面取得一定的成果，并形成了中医药服务数字化转型的先发优势。

作为中医药产业数字化排头兵，且长期服务于上海的知名中医院及中药饮片企业，杭州唐古信息科技有限公司从数字化改革的角度切入，总结了近几年自身参与上海中医药服务建设方面的成果，撰写成文。中医药行业权威报纸《中国中医药报》以《数字化赋能中医药服务创新》为题，刊登该文。

作为首批国家中医药综合改革示范区，上海于今年2月出台了《上海市“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案》，进一步深化“便捷就医服务”数字化转型，开创数字医学创新发展新局面，打造更有温度的健康上海。近年来，在国家及地方政策的指引下，上海市中医药行业的医疗机构及中药企业，联合杭州唐古信息科技有限公司，围绕便捷就医服务进行了深入探索。其实践成果不仅进一步满足了广大群众的便捷就医用药需求，对各地的中医药服务创新也有一定的参考借鉴意义。

加强饮片监测

优化中药房管理模式

中药饮片用药剂量具有灵活多变的特点，而中药房管理仍保留着较为传统的模式，这些因素加大了医疗机构内中药饮片的监测难度，也增加了饮片流通和使用环节的安全隐患。

2020年8月，上海市中西医结合医院联合上海7家中药饮片供应商，共同探索建立医院中药饮片信息化监测体系。该系统充分从医院中药房实际情况出发，借助无线手持终端设备和物联网技术，集成多业务场景下的数据，实现中药饮片在采购计划制订、配送入库、贮存管理、请领发放、门诊入库、调配发药等全过程的药品动态监测分析，进一步加强中药房中药饮片的质控管理。

该系统自2020年12月上线运行以来，真正实现了中药房中药饮片流通全程闭环管理，饮片信息来源可查，去向可明。在系统的帮助下，医院优化了中药房的管理模式，确保中药饮片库存真实准确，这有助于制定更合理的采购计划，增强与药品供应商的协作；系统还提高了中药房工作人员的工作效率，减少了出错概率；同时中药饮片使用可追溯提升了中药药事服务水平，得到了广大患者的好评。

聚焦优质高效

打造区域药事服务平台

基层医疗机构具有良好的群众基础，与群众联系最直接、最紧密，但由于基层医疗机构大多缺乏专业的中医药人才，且在预算管理方面存在诸多不足，导致基层中医药服务发展受限，难以满足基层群众看中医、用中药的需求。

近年来，在上海虹口区政府的政策指引下，位于虹口区的上海雷允上中药饮片厂积极发挥品牌优势，探索建立“虹口区中药煎药调剂中心”新模式，为全区社区卫生服务中心提供调剂流程可检、用药质量可控，操作节点可查的规范化中药药事服务。

虹口区中药煎药调剂中心基于互联网、物联网技术，打造区域中药药事服务平台，集审方、调剂、煎煮、配送、药嘱为一体，构建事前、事中、事后监管体系，是区域所有社区卫生服务中心的共享中药房。平台的区域处方流转和审方系统对接了全区8家社区医院信息系统，社区医生开出的处方需要经过审方系统和专业药师的双重审核，方可进入下一环节。社区医院和相关监管部门可通过药房管家平台在线实时监测每张处方加工调剂全流程的质量控制数据。

该平台上线运营后，降低了社区卫生服务中心的运营成本，提高了全区中药药事服务的监管水平，广大人民群众在家门口就能享受到优质高效的中药药事服务。

推进数据“上链”

构建区块链追溯平台

目前国内中药代煎追溯系统大多由医疗机构或中药企业自建，相关溯源数据信息缺乏可信度，也不利于监管。

2020年6月，上海中医药大学附属曙光医院构建了基于区块链技术的中药饮片信息流转平台，实现了医院中药处方代煎全流程以及物流信息的上链管理。

当医院处方流转至中药企业代煎中心后，审方、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发货、配送等代煎环节涉及到的人机料法环数据，都会实时上传中药饮片流转追溯区块链平台进行保存，杜绝中心化历史溯源数据被篡改，保证代煎全程监管数据的真实性与可靠性。

该平台正式投入使用后，代煎药品配送至患者手中时，患者只需用手机扫描处方单上的二维码，即可查询处方中所有中药饮片在种植、生产、采购、调剂、代煎、配送等环节的追溯信息。曙光医院的代煎业务实现了一切行为有记录、一切行为可追溯，让老百姓放心喝中药，喝放心中药。