中医医疗机构如何应对药品管理法实施条例征求意见稿的追溯要求？

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《中药企业如何应对药品管理法实施条例征求意见稿的追溯要求？》（点击可查看文章），我们从聚焦饮片生产追溯、加强中药代煎追溯和推动中药材追溯三方面进行了介绍。今天我们将从医疗机构的角度，介绍如何依规推进中药饮片追溯体系的建设。

采购仓储信息化

医疗机构中药药事管理主要涉及库房和中药房两大场景，包含了入库验收、出入库管理、在库管理、调剂流程管理等内容。在传统中药药事管理中存在着诸多问题，如线下纸质记录，易出差错；系统数据人工录入，费时费力；出入库人工操作，无法追溯药品批号等。医疗机构要建立和健全中药饮片追溯体系，必须配置必要的追溯软件和硬件，从而实现对中药饮片的信息化追溯。

医疗机构中药饮片追溯系统，是借助物联网技术和无线手持终端设备，集成多业务场景下的数据，实现中药饮片在入库验收、在库管理、请领发放、药房入库、调配发药等全过程的药品动态监测分析。

医疗机构根据饮片相关的追溯信息制定追溯码规则，并要求饮片供应商依照规则，在所有采购饮片包装贴二维码，实现一物一码。当采购饮片入库时，验收人员通过手持设备扫描追溯二维码，系统自动核对饮片信息，做到入库信息可追溯。当中药房缺药进行请领扫描后，系统生成请领清单通知库房人员，库房人员再通过手持设备扫码出库，做到移库信息可追溯。当中药房完成处方调配后，复核人员扫描小包装追溯码进行复核校验，相关信息自动同步系统，做到每张处方、每味药品的相关饮片出库信息可追溯。

药房管理智能化

《条例》要求电子处方的审核与调配信息可追溯。医疗机构在思考如何满足这一要求时，需要充分考虑中药房的现状。当前传统中药房普遍存在药师调剂烦、患者等药难的情况，其原因包括处方分配不合理、纸质处方配药容易错拿漏拿、处方药品复核与发药均为人工核对，以及取药通知需人工录入等。针对这些问题，医疗机构必须对传统中药房的管理模式进行创新，打造现代化的中药房。

智慧中药房是在传统中药房的基础上，借助互联网、物联网等技术及平板电脑、手持终端等设备，实现院内配药、颗粒剂调配、煎药中心代煎的统一管理，为患者提供中药配方、复核、煎煮、包装、配送、咨询等一站式服务。

在处方分发环节，智慧中药房管理系统可以根据配方药师班次，按照“一人一方”原则自动分配处方到个人调配平板上，缩减处方积压时间；在调配环节， 平板定位调配功能帮助中药师实现快速、通畅、准确的中药调剂；在校对环节，配方药师可以通过平板对已调配好的药剂进行自查，再由审核中药师利用平板扫码审核信息，避免配药差错；在发药环节，采用扫码上架的模式，上架的同时取药信息自动同步药房显示屏，提醒患者取药，从而实现准确、快速发药。

智慧中药房管理系统能够实时记录电子处方的审核、调配、核对人员信息，确保信息可追溯，还可以有效提高中药房的药事服务水平。如杭州市中医院自2020年上线智慧中药房系统以来，中药药事服务实现从“以药品为中心”到“以患者为中心”的转变，患者的平均候药时间从一个多小时减少至半小时左右，极大地提升了患者就医取药体验。