《中药饮片处方集》体系构建思考

处方集是医生开具处方和药师调配使用的药物管理手册，包含药物的临床应用信息；药物处方集是医疗机构常用的一类文件，被越来越多的医疗机构广泛使用。处方集的制定和管理是药事管理中的重要工作，目前，化药与中成药已具有相对完善的处方集，而中药饮片处方集的发展尚属于空白。

为进一步提升临床使用中药饮片的安全性和有效性，北京中医药大学中药调剂标准化研究中心翟华强教授团队通过查询文献资料，回顾处方集的基本概念，分析国内外处方集的发展现状，提出构建《中药饮片处方集》的指导意义和主要内容，对编制《中药饮片处方集》进行前瞻性探讨；为中医医生开具处方提供有益参考的同时，也为中药师处方审核、处方调配、处方点评提供科学依据，对于保证患者的用药安全、促进临床合理用药的发展具有重要的科学价值和现实意义。

处方集在国外的发展较早，2002年10月，世界卫生组织为提高用药安全颁布了第1版《WHO示范目录处方集》，为各国政府和各医疗机构制定内部处方集提供了参考与帮助。此后，美国、英国、南非等国的国家处方集陆续发展，均得到了广泛应用，为医生和药师提供了丰富的用药指南。

随着国外处方集的逐步完善，为进一步落实基本药物政策，规范处方行为，我国也进行了处方集的初步探索。2007年，我国颁布实施了《处方管理办法》，其中第十五条规定：“医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集”。

近年来，随着中医药行业的发展和人民生活水平的提升，中药饮片在临床治疗工作中的地位逐渐凸显；然而，由于中药饮片的复杂性、特殊性以及医生专业水平参差不齐等因素，不合理用药时有发生。《中药饮片处方集》的提出和构建，可以作为医生与药师合理用药的指导性文件，促进中药饮片的合理使用。

《中药饮片处方集》的构建意义主要体现在以下三方面内容：第一，编制《中药饮片处方集》有利于医院对中医医生的管理和对中草药房的指导，加强中药饮片处方的管理，提高中药饮片处方的规范化；完善医疗机构中药饮片管理制度，为医院药品管理提供依据。第二，编制《中药饮片处方集》可以帮助医生快速了解医院饮片品种、用法用量、炮制品种等，有效指导医生合理开具饮片处方，规范医生的处方行为，减少药品不良反应的发生，促进合理用药。第三，编制《中药饮片处方集》可以方便药师审核、调配、点评处方，避免或减少问题处方的出现，节约与患者或医生的诊疗时间，提高处方调配和处方点评的质量。

本篇文章通过问卷调查、文献分析、专家共识等多种方法，提出《中药饮片处方集》的内容，主要包括药物基本情况、炮制规格、用法用量、使用注意、药物联用、处方脚注等6部分内容，初步形成构建中药饮片处方集的体系框架，减少医院药品不良反应发生，指导合理用药。（具体内容如图1所示）

《中药饮片处方集》的构建是落实国家基本药物政策的重要体现，是对中药饮片合理应用领域的完善与补充。探索《中药饮片处方集》的构建内容，在为医疗机构中医师开具处方提供参考的同时，也为药师审核处方、调配处方、点评处方提供依据，以期达到规范医师处方行为、提高诊疗质量、促进临床合理用药的目的。

原文见于：蒋立明,李丝雨,刘国秀,李宁宁,翟华强,金世元.《中药饮片处方集》体系构建思考[J].中华中医药杂志,2022,37(11):6317-6319.