浙江省委改革办点赞仙居县“中医处方一件事”集成改革

日前，中共浙江省委全面深化改革委员会办公室在官方公众号“浙里改”的【竞跑者】专栏发布了浙江 4 地的基层医疗卫生服务体系改革案例，由仙居县卫健局牵头、杭州唐古信息科技有限公司承建的仙居县“中医处方一件事”集成改革项目入选【竞跑者】之列。

据悉，中共浙江省委全面深化改革委员会办公室（浙江省最多跑一次改革办公室）是浙江省地方人民政府主管全面深化改革的政府机构，“浙里改”开设【竞跑者】专栏旨在推介改革创新实践案例，为省内其他地区及单位深化改革工作提供参考和借鉴。

习近平总书记指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。近年来，我省深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神，坚持以人民健康为中心，充分发挥数字化改革先行优势，推进基层医疗领域体制机制重塑，切实提升了人民群众就医问药的体验感和获得感。下面，我们来看：

推进“中医处方一件事”集成改革

健全基层中医药服务体系

仙居县聚焦“中医处方一件事”集成改革，创新构建集问诊、审方、煎煮、配送、健管等全环节为一体的基层中医药服务体系，推进“云上中医”应用贯通落地，实现中医药服务更省心、更放心、更贴心。2021年4月改革实施以来，全县基层中医馆运行成本节省360万元，“云上中医”应用平台服务患者6.9万人次。

完善中医问诊服务体系

推进群众寻医更省心

一是组建巡回坐诊团队。整合省、市、县中医名家资源，组建巡回医疗队，定期在各乡镇（街道）设立的中医馆提供中医药服务，有效解决群众看“名中医”难题。截至目前，累计巡回坐诊150余次，服务患者1.3万人次。二是创建在线会诊机制。在中医专家未坐诊期间，群众可在乡村医生陪诊下，借助脉诊仪等设备进行“望、闻、问、切”，并开展信息精确采集、云端传输，为在线会诊提供数据支撑。截至目前，已在线会诊3500人次。三是提供自助望诊服务。群众在应用上自助面诊、舌诊、问诊后，应用结合保健康复专业知识及临床数据，智能分析并提出个性化健康建议。截至目前，已提供中医智能体质辨识服务96万人次。

完善中医处方管理体系

推进群众看病更放心

一是构建数据画像。归集分析处方疾病分类、处方走量趋势、药品用量趋势等30余项诊疗数据，形成“患者画像”。截至目前，已绘制画像近7万份。二是开展智能双审。构建中药处方集中双重审核机制，通过处方流转数据中心，实现处方AI智能机审。对异常处方进行预警处理，再由人工终审，保障用药安全。截至目前，共审核处方9.9万张。三是实施分级管理。建立“医共体牵头医院帮扶、管理中心卫生院，中心卫生院帮扶、管理乡镇卫生院”管理模式，实现处方开具在线调用、分级审核，药品耗材目录、配送统一管理。

完善中医药剂保障体系

推进群众用药更贴心

一是药材源头保障。整合升级“共享中药房”，统一招投标确定“共享中药房”合作厂家，保障药材来源稳定、品质统一、成本可控。截至目前，集中储备中药饮片800余种。二是药剂流转留痕。整合上传调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发货、配送等中药代煎全过程数据，群众通过“浙里办”APP或扫描医共体牵头单位二维码，可实时查询中药处方审核、药材生产加工、代煎及配送等相关信息。截至目前，所有9.8万份代煎中药实现全过程监管，开方后最快4小时内送达。三是药师二次审核。建立动态抽查抽检机制，由医共体组织药师队伍，不定期对药材及熬制情况进行抽检。同时，专职配药人员抓药后拍照上传至数据流转平台，由总院药师进行二次审核确认后熬制。